Guía de las pruebas de hormonas tiroideas TSH, T4 y T3
Las pruebas sanguíneas para medir las hormonas tiroideas TSH, T4, T3 y FT3, FT4 (fracciones libres) están fácilmente disponibles y son usadas ampliamente. Aquí le damos una guía de las pruebas y los valores de referencia.
¿Qué es la tiroides?
La tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en el cuello, justo arriba de la clavícula. Es una de las glándulas endocrinas que producen hormonas. Las hormonas tiroideas controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo. Estas incluyen la velocidad con la que se queman calorías y cuán rápido late el corazón. Todas estas actividades componen el metabolismo del cuerpo.
Pruebas de TSH
La mejor manera de medir inicialmente la función tiroidea es medir el nivel de TSH en una muestra de sangre. Un nivel de TSH elevado indica que la glándula tiroides está fallando debido a un problema que afecta directamente a la glándula (hipotiroidismo primario).
La situación opuesta, en la cual el nivel de TSH está bajo, generalmente indica que la persona tiene una glándula hiperactiva que está produciendo demasiadas hormonas tiroideas (hipertiroidismo).
Ocasionalmente, una TSH baja puede ser el resultado de una anormalidad en la glándula pituitaria, que previene que esta produzca suficiente TSH para estimular a la tiroides (hipotiroidismo secundario).
En la mayoría de los individuos sanos, un valor de TSH normal indica que la tiroides está funcionando normalmente.
Pruebas de T3
Las pruebas de T3 suelen ser útiles para diagnosticar hipertiroidismo o para determinar la severidad del hipertiroidismo. Los pacientes hipertiroideos tendrán niveles elevados de T3. En algunos individuos con TSH baja, sólo la T3 está elevada, y la T4 libre o FTI estarán normales.
La prueba de T3 rara vez es útil en pacientes con hipotiroidismo, ya que esta es la última prueba en alterarse. Los pacientes pueden tener hipotiroidismo se-vero con niveles de TSH elevados y FT4 o FTI bajos, pero tener niveles de T3 en rango normal. En algunas situaciones, como puede ser durante el embarazo o cuando se está tomando píldoras anticonceptivas, pueden existir niveles elevados de T4 y T3 totales. Esto es debido a que el estrógeno aumenta el nivel de proteínas de unión.
En estas situaciones es mejor solicitar ambos niveles de TSH y T4 libre (FT4) para evaluación de la tiroides.
Pruebas de T4
La T4 circula en la sangre de dos maneras:
- T4 unida a proteínas, lo que previene que la T4 entre en los tejidos que necesitan hormona tiroidea.
- T4 libre, la cual entra los tejidos apropiados para ejercer sus funciones. La fracción de T4 libre es la más importante para determinar cómo está funcionando la tiroides, y las pruebas que miden esta fracción se llaman T4 libre (FT4) y el índice de T4 libre (FT4I o FTI).
Las personas con hipertiroidismo tendrán FT4 o FTI elevados, mientras que los pacientes con hipotiroidismo tendrán un nivel bajo de FT4 o FTI.
La combinación de la TSH y la FT4 o FTI ayuda a determinar en forma exacta como está funcionando la glándula tiroides.
El hallazgo de una TSH alta y FT4 o FTI baja indica hipotiroidismo primario debido a enfermedad de la glándula tiroides. Una TSH baja combinada con FT4 o FTI bajas indica hipotiroidismo debido a un problema que afecta la glándula pituitaria. Una TSH baja y FT4 o FTI elevada se encuentra en personas con hipertiroidismo.
Valores de referencia
Hemos creado un documento de los valores de referencia de las pruebas de hormonas tiroideas. Descargue el documente haciendo clic en el botón y imprímalo para tener en su laboratorio.
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por Vinicio Contreras
Josue Wooleyhan
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Vinicio
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Milton Cordova
26/04/2021 at 21:41Saludos favro indicar cual es el precio de las pruebas T3 T4 TSH
Gracias
ReactLab
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Norma
19/09/2023 at 10:07Si me pudiera orientar, tengo hipotiroidismo y tomo una dosis diaria, para un analisis de laboratorio (tsh y t4) ese dia debo tomar la pastilla antes o despues del examen?
Nestor Torres
20/09/2023 at 09:24Buen día estimada Norma. Respondiendo a su pregunta.
Debe tomar la pastilla normalmente, ya que eso le ayudará a identificar si la medicación esta reaccionando de forma correcta, adicional es criterio de cada médico realizar su análisis de la manera mas objetiva. Por eso siempre recomendamos que consulte con su médico de confianza los temas relacionados a su salud y de igual manera con la medicación que se encuentra tomando.
Odalys
12/10/2023 at 14:29Me estaba tratando con hipotiroidismos hace 9 años y ahora me sale en el laboratorio que tengo la T4 alta y la TSH baja
Nestor Torres
12/10/2023 at 17:14Buen día estimada Odalys.
De parte de Reactlab, le recomendamos que se realice nuevamente los exámenes. Ya que si tiene una patología definida durante años, estos resultados puede que se encuentren erróneos y necesitaría una nueva valoración.
Porque los resultados no podemos determinar un diagnostico por este medio, ya que para ello es mejor que lo revise su médico de confianza o un médico especialista.
Mjose Medina
26/10/2023 at 03:41Buenos días, estoy embarazada de 25 semanas y en los últimos análisis me da un TSH normal una T3 alta y una T4 baja la verdad es que leyendo me resulta muy difícil enteder este resultado. Me podría ayudar? Muchas gracias
Nestor Torres
30/10/2023 at 11:56Buen día estimada María Jose.
La T3 puede estar elevada en ciertas circunstancias durante la gestación como por ejemplo la elevación natural de la HCG. Adicional, si previo al embarazo sufrió de alguna enfermedad tiroidea puede que los valores se vean afectados por lo que se recomienda consultar con su medico de confianza.